المباديء واحدة.. عشان مانكررش المعلومة.. حانسرد المعلومات الزيادة الخاصة بالهستروسكوب :
1- بنعيد و نفكر تاني … مسئولية الدكتور اختيار ال Distension Fluid … الملح فقط مع الـ Bipolar عشان نتجنب الـ electric shock الجلايسين مع أي حاجة …
2- البايبولار أو المونوبولار حيأدوا المطلوب … لو متوقع الحالة طويلة و بالتالي حاتستهلك سوايل أكتر يبقى بايبولار مع Saline.
3- ممكن نستعمل الـ (Electrosurgical Eectrodes: Bipolar / Monopolar) مع الـ Office or Operative Hysteroscopy باختلاف حجم الـ Active tip واللي بالطبع حايختلف باختلاف حجم النسيج المطلوب ازالته.
4- في الهستروسكوبي بنستعمل ال Cut Mode في أكتر من 90% من الحالات .. حتى عشان نكوي Spurting Vessel .. عشان نقلل الـ Thermal Damage on Endometrium.
5- بنستعمل ال coagulation mode في حالات زي Ball endometrial ablation – Ablation of CS scar defect – hemostasis for some bleeders.
6- باظبط جهاز الدياثيرمي على أقل Power و أقل Effect يقطع الـ Tissue كويس .. و بأزود لو احتجت و لو الجهاز Programmable باحفظ الـ Power Settings باسمي أو لكل نوع.
7- ممكن مع ازدياد حرارة القطع بالدياثيرمي يتولد فقاعات غاز (Bubbles) و دي مجرد مؤشر لاستخدامك حرارة قطع عالية نسبياً و مافيهاش ضرر … اللي مش المفروض نسمح بيه هي ال Bubbles بتاعة الهوا اللي بتدخل مع محلول السائل تحت ضغط و ممكن تسبب مشاكل ..
Saline with bipolar
Glycine with monopolar
طب لما هو كده … ليه ما استعملش بايبولار على طول و خلاص ؟
Because bipolar in hysteroscopy is different…. You need a bipolar resectoscope AND a special diathermy machine, with high power (Watts) output…. So that produces the “underwater bipolar effect”
للاسف اجهزه معينة هي اللي بتعمل كده … و سعر ها أعلى بكتير من جهاز الدياثرمي العادي … بس تستاهل بصراحه …
