نبدأ بالعملية الأكثر شيوعاً والمتنازع عليها مع جماعة ال IVF نعملها ولا لأ بس مش ده موضوعنا تتعمل بالاوفيس (مقص و جراسبر) ولا بالoperative Hysteroscope ( Classical 9mm set vs. mini operative (6 mm) set)
بديهياً حسب حجمه … الاوفيس يشتغل معانا بسهولة لغاية ١٠ مم تقريباً بعد كدة يفضل ال operative
لو حانشتغل بالأوفيس : حاستعمل المقص من الجذر وقبل الانفصال الكامل ادخل الجراسبر و أشدها.. لو حجمها كبير شوية ممكن اقسمها بالمقص او ب electrode tip.. ماتخافش من ال bleeding خالص في ال polyp
لو حاشتغل operative :0لو الحجم كبير حاقطعه زي الشرايح وتسيبها تطلع مع السائل الخارج.. لغاية ١ سم ممكن تقطعه من الجذر واطلع بيه كامل..
طبعاً لو متاح عندك جهاز حديث زي Hysteroscopic Morcellator or shaver زي ال IBS OR MYOSURE OR TRUCLEAR حاينجز المهمة بشكل اسرع و أأمن بتفتيت و شفط جزيئات ال polyp … بس للاسف الاجهزة دي مكلفة جداً
نادرا ما بنحتاج اكتر من ٥ دقايق و لا اكتر من ١ لتر سائل عشان كدة تعتبر من عمليات ال Level 1 .
ماتيجوا نشوف الڤيديوهات:
1- Office hysteroscopy (Size 5 mm): Grasper and scissors polypectomy
2- Mini-operative (Size 6 mm)-(Gubbini) hysteroscopy (Monopolar resectoscopy): Polypectomy
3- Operative -Monopolar- (Size 26 Fr.) Resectoscopic Polypectomy
4- Tuclear (By Medtronic) morcellator hysteroscopic polypectomy