يبان حاجة بسيطة.. بنأكد تاني.. مايصحش أبداً نعمل Missed loop extraction Blindly لازم اكون شايف اللوپ وانا باشيله.. أوفيس هستروسكوب و جراسبر… حتى لو مافيش كاميرا …أبص بعيني و اطلعه.. بدون بنج ممكن… أحاول أطلعه بهدوء من غير قوة خصوصا لو جزء منه منغرز في جدار الرحم عشان مايتكسرش …
طيب لو لقيته في وضع مستعرض.. أعدله و لا أشيله… سيان … بس أفضل أني أشيله و أقترح عليها وسيلة تانية أو عالأقل نوع تاني من اللوب..
طيب نصعبها أكتر و نثير الجدل… لو الحالة حامل… ايه… انت بتقول ايه.. لو حامل على لوب ناقشها في الضرر المحتمل.. لو وافقت تشيله و مالقيناش ال threads نعمل ايه: ننتظر (Expectant management ) أو نحدد موقعه بالسونار و نفهمها ضرر و نفع الانتظار قصاد الشيل بالهستروسكوب و نمضيها كونسنت…
طبعاً بديهياً ده اللي يعمله خبير متمرس.. و في حالات معينة و بنعرضه هنا للاطلاع فقط على ما وصل اليه العلم في المجال ده … Don’t try it please
فيه دراسة سنة 2018 اتنشرت Video article in Fertility Sterility بتقول ان ال 5 حالاتMissed loop with pregnancy on top اتعملوا كويس و كملوا حملهم .. يعني ينفع أعمل أوفيس Vaginoscopic بضغط مياه منخفض و أشد اللوب من غير مشاكل.. و أتابع مساري بالنسبة لل Gestational sac بالسونار و أتأكد من ال Viability قبل و بعد الهستروسكوب …